Opciones de tratamiento para la caída del cabello relacionada con COVID
El cuerpo humano tiene unos 5 millones de folículos pilosos que pasan por un proceso de tres etapas. En primer lugar, el pelo crece y empuja a través de la piel en la etapa anágena. A continuación, el pelo muere durante la etapa catágena. Por último, el pelo se cae y se regenera en la fase telógena. Cada día se pierden entre 50 y 100 cabellos.
Los folículos pilosos permanecen en la fase anágena (crecimiento) entre el 85 y el 90% del tiempo, lo que puede durar entre dos y cuatro años. En comparación, la fase telógena (reposo) puede durar sólo de dos a cuatro meses.
Dado que hay más folículos pilosos de lo normal en la fase de reposo y han empezado a desprenderse, las personas suelen ver cambios en su cabello cada vez que agitan el cuero cabelludo. Al principio, aparecerán mechones de pelo al cepillarse el cabello o después de ducharse. Al cabo de unas semanas, el cabello empezará a debilitarse.
No se alarme si su cabello sigue ralo durante bastante tiempo. El pelo crece aproximadamente un centímetro al mes. Al principio, notarás pelitos cortos en el cuero cabelludo que, con el tiempo, se vuelven más gruesos y voluminosos. Las mujeres con el pelo más largo pueden tardar dos años o más en volver a tenerlo lo suficientemente largo como para que una coleta les vuelva a dar volumen.
COVID-19 y el efluvio telógeno (caída del cabello)
El cuero cabelludo no revela inflamación o evidencia de cicatrización o infección, por lo tanto hay esperanza para la gran mayoría de los pacientes de que su cabello pueda volver a crecer. Existen opciones médicas que pueden facilitar que el cabello vuelva a crecer más rápidamente, como el PRP (plasma rico en plaquetas), la terapia con láser de luz de baja intensidad y el minoxidil.
Además, mientras el cabello vuelve a crecer, es vital que se aplique el mínimo estrés físico al cabello mediante calor, productos químicos o extensiones. Además, recomiendo a los pacientes que visiten a su médico de cabecera para que les haga análisis de sangre y se asegure de que no hay ningún trastorno tiroideo subyacente, anemia o cualquier otra afección médica activa que contribuya a la caída del cabello.
Durante la experiencia de la reunión virtual de la Academia Americana de Dermatología (AAD), tuve el placer de participar en esta sesión muy informativa sobre herramientas terapéuticas innovadoras para frenar la caída del cabello y aumentar su crecimiento.
Caída del cabello después de Covid-19: ¿Debería preocuparse?
Existen pruebas histológicas directas de la implicación de la inflamación en la LPH. El examen de las biopsias de las zonas transitorias del cuero cabelludo de los pacientes reveló una amplia infiltración de células mononucleares y mastocitos en degranulación activa dentro de las vainas foliculares. La activación fibroblástica en las zonas alopécicas provocó la deposición de colágeno y la sustitución de los elementos tricogénicos foliculares por residuos de vainas fibróticas (tractos fibrosos). Además, los materiales solubles y las citocinas secretadas por las células inmunitarias infiltrantes también pueden ejercer efectos deletéreos sobre la activación cíclica de las células papilares y las poblaciones de células madre [18]. La sobreproducción de citocinas proinflamatorias, como la interleucina 1 (IL-1) y el factor de necrosis tumoral α (TNF-α), induce el catágeno prematuro, desencadena el estrés oxidativo y promueve la apoptosis en las células pilosas. Se ha demostrado que los queratinocitos responden al estrés químico en cuestión de minutos liberando factores como IL-1, especias reactivas del oxígeno (ROS), prostaglandinas e histamina. Estos factores difusibles inhiben potentemente el crecimiento y la supervivencia del pelo [19]. El estrés oxidativo en los microambientes foliculares, que es un conocido factor que contribuye a la PHL [20], puede ser desencadenado por varias de las principales etiologías de la alopecia, como los fármacos, el estrés, la edad y la exposición a antígenos microbianos.
¿Covid-19 provoca la caída del cabello?
Los pacientes que sufren caída del cabello a causa de la infección por SARS-CoV-2 pueden notar que se les caen mechones de pelo al peinarse a diario o al lavarse el pelo en la ducha. Este fenómeno se conoce como efluvio telógeno.
Alrededor del 90% de los cabellos de nuestro cuero cabelludo se encuentran en una fase de crecimiento, denominada anágena, y alrededor del 10% se encuentran en una fase de reposo, denominada telógena. En nuestro cuero cabelludo, la fase anágena dura unos tres años y, a continuación, los cabellos comienzan la transición a la fase telógena, que dura entre dos y seis meses. Al final de la fase telógena, los cabellos se desprenden de sus folículos y son sustituidos gradualmente por nuevos cabellos anágenos. A continuación, el ciclo de crecimiento continúa.
Incluso después de que haya cesado la caída, los pacientes pueden notar que su pelo ya no es tan grueso como antes. Según Perng, esto se debe a la lentitud media de crecimiento del pelo, que es de un centímetro al mes. “Si alguien tiene el pelo a la altura de los hombros, pueden pasar más de dos años hasta que los nuevos cabellos vuelvan a alcanzar esa longitud y una coleta vuelva a tener volumen”, explica.
