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Si tiene cicatrices en el cuero cabelludo -de una lesión, una quemadura o incluso de un trasplante capilar anterior- puede que esté pensando en someterse a un trasplante capilar para disimularlas. También es posible que desee someterse a un trasplante capilar y le preocupe que el tejido cicatricial le impida beneficiarse de él.
La respuesta es que los trasplantes capilares pueden realizarse sobre el tejido cicatricial existente, y hay muchos ejemplos de éxito. Sin embargo, el cirujano debe tener especial cuidado y pueden ser necesarias varias intervenciones para obtener buenos resultados, ya que las zonas cicatrizadas tienen un riego sanguíneo reducido.
Existen dos tipos principales de trasplante capilar: La escisión de unidades foliculares (FUE, también conocida como extracción de unidades foliculares) y el trasplante de unidades foliculares (FUT). Ambos consisten en extraer folículos pilosos sanos de una parte del cuero cabelludo en la que el pelo está genéticamente programado para seguir creciendo de por vida (normalmente la parte posterior de la cabeza) y trasplantarlos a las zonas afectadas por la caída del cabello.
El cirujano realiza pequeñas incisiones en la zona receptora del cuero cabelludo y, a continuación, coloca los injertos capilares de la zona donante en estos lugares utilizando pinzas muy finas o dispositivos implantadores especializados. Las incisiones determinan el ángulo, la dirección y la densidad del cabello trasplantado, y para lograr un aspecto natural el cirujano debe prestar extremo cuidado y atención a la colocación y distribución de estas unidades foliculares, asegurándose de que se mezclen a la perfección con el cabello nativo del paciente.
¿Es posible trasplantar pelo en una cicatriz?
Conclusiones: El trasplante de folículos pilosos en el tejido cicatricial es más difícil que el injerto en tejido normal porque la cicatriz se acompaña de mala circulación sanguínea y rigidez del tejido. Los pacientes con cicatriz quemada obtuvieron resultados más favorables que los demás.
¿Puede crecer pelo sobre una cicatriz en la cabeza?
La respuesta es “Sí” en la mayoría de los casos. El método de restauración capilar suele ser el trasplante capilar. Los médicos especialistas en restauración capilar han tenido mucho éxito en el trasplante de cabello en zonas cicatrizadas del cuero cabelludo (véase Alopecia cicatrizal).
¿Cómo puede volver a crecer el pelo en el tejido de la cicatriz
Se entiende que cuando los injertos capilares se trasplantan en el tejido cicatricial, los injertos atraen un nuevo suministro de sangre que finalmente conduce a la reducción del tejido cicatricial. Cada vez son más los pacientes que se han sometido a cirugías FUT para corregir sus cicatrices mediante FUE. Esto también puede aplicarse a las personas que se han sometido a estiramientos faciales, cirugías de reducción de la frente y cualquier cicatriz traumática alrededor de la barba y las cejas.
El inconveniente es que, al tratarse de piel muerta, el rendimiento del injerto no es tan bueno como en la piel sana. El rendimiento en el tejido cicatricial puede ser de alrededor del 50-60%, mientras que en la piel sana puede ser del 90-95%.Principales problemas que generalmente se pasan por alto
Una vez disecada la tira, generalmente se pasa a un equipo de técnicos que la recortan en injertos individuales. Durante el proceso de recorte hay una entidad desconocida que entra en juego. Se trata de la habilidad y la motivación del técnico. Por lo tanto, es un hecho conocido que los cirujanos que tienen equipos consistentes logran resultados mucho mejores que alguien que confía en técnicos independientes. Mientras explora las opciones de una cirugía de bandas, es aconsejable que un paciente se reúna con el equipo y conozca al equipo que va a operar.CicatrizaciónEs un hecho bien conocido que la cirugía de bandas puede producir cicatrices significativas en la zona donante, cuando se realiza por manos inexpertas. Una prueba sencilla que puede realizar el paciente es pellizcarse la parte posterior del cuero cabelludo para comprobar si hay signos de laxitud. Si se sabe que el cliente tiene el cuero cabelludo tirante, las probabilidades de que se produzcan cicatrices deficientes con una cirugía de tira aumentan exponencialmente.Colocación de
Alopecia cicatricial
A continuación, se rasura un pequeño cuadrado en la zona donante del cuello y se extraen los denominados injertos (grupos de folículos pilosos). A continuación, estos injertos se trasladan a la zona de tejido cicatricial que se desea ocultar. Esta técnica se denomina técnica FUE.
Para obtener mejores resultados, el trasplante capilar se complementa con una inyección de PRP. A veces el tejido cicatricial puede ser tan grueso que se necesita un tratamiento PRP antes del procedimiento para crear un suministro de sangre a la zona.
Es frecuente que recibamos pacientes que desean corregir cicatrices antiguas en el cuello. Puede tratarse de cicatrices de trasplantes capilares con tecnología más antigua e inferior, que han creado cicatrices en la zona donante.
Nunca es posible ocultar completamente las cicatrices trasladando los folículos pilosos al tejido cicatricial, pero en casi todos los casos es posible reducir significativamente la característica cicatriz blanca. En algunas situaciones, también pigmentamos el tejido cicatricial para suavizar su aspecto claro.
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Coste del trasplante capilar en la cicatriz
El trasplante capilar es un campo en continua evolución. El procedimiento fue desarrollado originalmente por el Dr. Orentreich en 1959, pero sólo lo aplicó a la alopecia androgénica. Las aplicaciones potenciales del injerto capilar van más allá del tratamiento de la caída del cabello.
Nuestro grupo de estudio estaba formado por 25 casos de 23 pacientes. Las causas de la cicatriz que provocó la caída del cabello fueron quemaduras, operaciones y traumatismos. Las tiras de cuero cabelludo o los extractos de unidades foliculares se extrajeron del occipital, el auricular posterior, el cuero cabelludo con orejas de perro, la zona adyacente del cuero cabelludo y la zona nucal. Las zonas receptoras fueron el cuero cabelludo, la ceja, el labio y el párpado.
El trasplante de folículos pilosos en el tejido cicatricial es más difícil que el injerto en tejido normal, porque la cicatriz va acompañada de mala circulación sanguínea y rigidez del tejido. Los pacientes con cicatriz quemada obtuvieron resultados más favorables que los demás. Las cicatrices de incisión son más profundas que las cicatrices quemadas, y sus tasas de éxito son pobres. Debemos recomendar a los pacientes que el trasplante de folículos pilosos en la cicatriz puede necesitar operaciones secundarias o más operaciones para obtener un resultado estéticamente mejor.
